I trattamenti Reiki avvengono tramite l'imposizione delle mani. Il Reiki non è un massaggio e non è necessario spogliarsi. L'unica clausola a livello di abbigliamento è togliere eventuali oggetti di metallo che assorbirebbero energia e calore inutilmente. Durante il trattamento il ricevente si mette a proprio agio, solitamente sdraiato per agevolare il rilassamento della muscolatura, mentre l'operatore, dopo alcuni minuti di preparazione, canalizza l'Energia Reiki che fluisce attraverso le sue mani verso il ricevente. Il contatto delle mani dell'operatore Reiki è leggero e non invasivo, come il tocco di una piuma, e per posizioni più particolari, come il primo Chakra, che è situato tra i genitali ed il coccige, le mani vengono poste nelle aree limitrofe oppure tenute a qualche centimetro di distanza dal corpo, come avviene anche nel caso in cui una persona non possa essere toccata a causa per esempio di ustioni o ferite. La sensazione di Armonia, rilassamento e benessere è immediata, e va sempre più in profondità, innescando un processo di purificazione e riequilibrio energetico, lavorando non solo a livello fisico, ma anche a livello mentale, emotivo e spirituale.